Boka törés elmozdulással

Boka törés elmozdulással György Ma már a bokatörések többségét megoperáljuk, de van, hogy csak gipszelni kell.

Ma a kezelés menetéről írok. A boka felépítésében a sípcsont tibiaa szárkapocscsont fibula és az ugrócsont talus vesz részt, a csontokat szalagok rögzítik egymáshoz, ezek a törés során szintén elszakadhatnak.

A vizsgálatkor duzzanatot, nyomásérzékenységet észlelünk akár az egész bokán vagy csak a külső, illetve a belső oldalon.

Komolyabb, nagyobb elmozdulással, esetleg ficammal járó törésnél nagyfokú deformitás alakul ki és csontos recsegés crepitatio is érezhető. A pontos diagnózishoz elengedhetetlen a röntgenfelvétel, ami segít a kezelési terv felállításában is. Leegyszerűsítve a törésfajták beosztását, kül- és belboka, illetve a sípcsont hátsó peremének Volkmann-háromszög törését különböztetjük meg.

A fenti három szakmában a baleseti sebészet alapos ismerete. Definíció A bokanyúlványok törése, vagy a külboka és a delta szalagok szakadása, a tibiofibuláris syndesmosis sérülésével, ezek kombinátiójával járó felsőugróizületi sérülés, a törések elmozdulása nélkül, vagy azok elmozdulásával a talus subluxációját, vagy teljes ficamát eredményezik. AO szerinti besorolása 44 A-B-C. Sérülés mechanismusa A bokatörések zöme indirekt mechanizmusra jön létre, a vezető erőbehatás a supinatió és a pronatio.

Ha a kül- és belboka egyszerre sérül, bimalleolaris, ha a tibia hátsó pereme is, trimalleolaris törésről beszélünk. A külboka törését külön osztályozzák aszerint, hogy az alsó csúcsához képest milyen magasságban törött a szárkapocscsont Weber-féle beosztás.

A bokatörések többsége zárt, de előfordul nyílt sérülés is, ennek kezelése speciális, még nagyobb gondosságot igényel. Az egyszerűbb, elmozdulás nélküli bokatöréseket műtét nélkül, gipszrögzítéssel gyógyíthatjuk.

Amennyiben a törött csont elmozdult, célszerű megoperálni a sérültet, mert így várható a legjobb eredmény. A külbokát legtöbbször lemezzel vagy úgynevezett kompressziós hurokkal, a belbokát csavarokkal boka törés elmozdulással húzóhurokkal, a sípcsont hátsó peremét csavarokkal operáljuk.

Akár történt operáció, akár nem, a rögzítés általában nem kerülhető el.

A csonttörések gyakorisága az életkorral változik. Gyermekkorban a fokozott aktivitás eredményezi a nagyobb törésszámot, de ezek zöme gyorsan gyógyuló.

Ez hagyományos gipsszel és az úgynevezett műanyag gipsszel egyaránt történhet, a lényeg, hogy a sérülést követően egy hétig sínben van a végtag. A gipszet csak akkor lehet körkörösíteni, ha a duzzanat csökkent és nem áll fenn a vérkeringési zavar veszélye. A rögzítés ideje a törés típusától függ, általában hét.

Balesetem, sérüléseim

Szintén a törés fajtája határozza meg, hogy mikor engedjük a teljes terhelést járógipszben: egyszerűbb esetekben egy hét után, máskor néhány hét tehermentesítést követően, addig a sérült mankóval jár. A gipszlevétel utáni időszakban nagy jelentősége van az utókezelésnek, ami gyógytornából és fizioterápiából áll.

Műtéti kezelés esetén a fémeket általában hónap múlva távolítjuk el.

Ezek is érdekelhetik.